Tratamientos más efectivos para aliviar las hemorroides internas

Última actualización realizada en 20/11/2024 por Antonio Mimoso López

Antonio Mimoso López - Médico esp. Medicina Familiar y Comunitaria - Nº colegiado 54436

Me apasionan las ciencias, en especial las ciencias de la salud. Este es el motivo por el cual hice mi camino formativo primero cursando Enfermería y posteriormente Medicina.

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Las hemorroides internas son un problema de salud muy frecuente. Se trata de venas dilatadas en el interior del ano que pueden causar síntomas como sangrado, picor, dolor y sensación de bulto durante la defecación. Aunque pueden ser molestas, existen diversos tratamientos eficaces  para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de quienes las padecen. Estos tratamientos van desde remedios caseros y medicamentos tópicos u orales hasta procedimientos quirúrgicos, dependiendo de la severidad de las hemorroides y la respuesta a los tratamientos más conservadores.

¿Cómo identificar las hemorroides internas?

Las hemorroides internas son venas dilatadas localizadas en el interior del ano y recto inferior, generalmente no visibles, mientras que las hemorroides externas se localizan en la cara externa anal, son visibles y palpables.

Las hemorroides internas suelen ser más comunes en personas que tienen problemas de tránsito intestinal, como estreñimiento o diarrea, y pueden ser desencadenadas por esfuerzos durante la defecación o permanecer sentados por períodos prolongados. Algunas de las características de las hemorroides internas son:

  • Suelen ser indoloras, ya que no tienen terminaciones nerviosas en su interior.
  • Pueden provocar sangrado durante la defecación, especialmente si son de grado avanzado.
  • Pueden causar sensación de bulto o prolapso (salida de la hemorroide) durante la defecación.

Cabe mencionar que no todas las hemorroides internas son sangrantes, algunas pueden ser simplemente congestivas, es decir, presentar inflamación y dilatación, sin sangrado.

Las hemorroides internas presentan diferentes grados de severidad, desde picor leve y ligero sangrado (grado I) hasta sangrado más habitual y prolapso persistente (grado IV). Aunque pueden ser molestas, las hemorroides internas suelen desaparecer sin tratamiento en los casos leves. Sin embargo, para casos más graves, puede ser necesario un tratamiento específico para aliviar los síntomas y prevenir recurrencias.

Tratamientos no quirúrgicos para las hemorroides internas

Existen diversos tratamientos no quirúrgicos que pueden ser efectivos para aliviar las hemorroides internas, especialmente en los casos leves o moderados. A continuación explicamos algunos de estos tratamientos:

Cremas para hemorroides

Las cremas y pomadas para las hemorroides contienen ingredientes como corticoides, que ayudan a reducir la inflamación y el dolor. Estas cremas se aplican directamente sobre la zona afectada y proporcionan alivio temporal de los síntomas. Para elegir la mejor pomada para las hemorroides, es importante considerar la composición y calidad del producto. Déjate aconsejar por tu farmacéutico de referencia.

Banding hemorroidal

El banding hemorroidal es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se coloca una pequeña banda de goma alrededor de la base de la hemorroide interna. Esto corta el flujo sanguíneo y hace que la hemorroide se seque y se caiga. Este tratamiento suele ser efectivo para hemorroides de grado I y II.

Escleroterapia

La escleroterapia consiste en inyectar una solución esclerosante (que endurece y obtura los tejidos) directamente en la hemorroide interna. Esto hace que la vena se cierre y se reduzca el tamaño de la hemorroide. Este tratamiento es adecuado para hemorroides de grado I y II.

Fotocoagulación infrarroja

La fotocoagulación utiliza luz infrarroja para coagular y reducir el tamaño de las hemorroides internas. Es un procedimiento ambulatorio (sin ingreso) e indoloro, y suele ser efectivo para hemorroides de grado I y II.

Estos tratamientos no quirúrgicos suelen ser la primera opción para aliviar las hemorroides internas, especialmente en los casos leves o moderados. Sin embargo, en algunos casos más severos o recurrentes, puede ser necesario recurrir a tratamientos quirúrgicos.

Tratamientos quirúrgicos para hemorroides internas sangrantes

Cuando los tratamientos no quirúrgicos no han sido efectivos o las hemorroides internas son de grado avanzado (III o IV), tu proctólogo puede recomendarte procedimientos quirúrgicos. Estos tratamientos suelen ser más efectivos para eliminar las hemorroides de forma permanente, pero también conllevan un mayor riesgo y tiempo de recuperación. A continuación explicamos algunos de estos tratamientos:

 Hemorroidectomía por escisión

La hemorroidectomía por escisión es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpan las hemorroides internas. Es un tratamiento efectivo, pero también conlleva un mayor riesgo de complicaciones como dolor y sangrado en comparación con otros métodos. Se realiza bajo anestesia y requiere de un tiempo de recuperación más prolongado respecto a otros procedimientos.

Hemorroidopexia con grapas

La hemorroidopexia con grapas es un procedimiento menos invasivo que la hemorroidectomía por el cual se devuelven y fijan las hemorroides internas a su posición original mediante el uso de grapas. Este método tiene una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio, pero también puede presentar un mayor riesgo de recurrencia a largo plazo en comparación con la hemorroidectomia.

Trombectomia y ligadura

Se realiza sobre hemorroides trombosadas o hemorroides internas prolapsadas que no han respondido a tratamiento conservador. Consiste en la extracción del trombo mediante incisión y posterior ligadura de la vena hemorroidal para prevenir el sangrado y el dolor. Se realiza de forma ambulatoria pero también requiere un tiempo de recuperación y conlleva riesgo de dolor, sangrado o infección.

Estos tratamientos quirúrgicos suelen ser la opción más adecuada para hemorroides internas de grado avanzado, especialmente si presentan sangrado o prolapso frecuente. Sin embargo, es importante evaluar y comprender los riesgos y beneficios de cada técnica con la ayuda de un médico especialista.

Remedios para las hemorroides internas

Además de los tratamientos médicos, realizar cambios en el estilo de vida  puede ayudarte a aliviar los síntomas de las hemorroides internas y prevenir su aparición o recurrencia. Algunos de estos remedios incluyen:

  • Aumentar el consumo de fibra en la dieta, lo que ayuda a prevenir el estreñimiento y facilita la evacuación reduciendo la presión ejercida sobre las venas hemorroidales.
  • Realizar ejercicio de forma regular, como caminar o nadar, para mejorar la circulación y evitar la congestión venosa.
  • Evitar el sedentarismo y permanecer sentado por períodos prolongados, lo que puede empeorar las hemorroides.
  • Aplicar compresas frías o baños de asiento tibios que ayudan a reducir la inflamación y el dolor.
  • Mantener una buena higiene de la zona anal, evitando frotar en exceso tras defecar. En lugar del papel higiénico, se recomienda lavar con agua y jabón neutro, o bien utilizar una toallita húmeda especial para el cuidado de las hemorroides.
  • Mantener una buena hidratación mediante la ingesta de agua y evitar el consumo excesivo de alcohol y cafeína.

Estos cambios en el estilo de vida, combinados con los tratamientos médicos adecuados, pueden ser muy efectivos para aliviar las molestias causadas por las hemorroides internas y prevenir su recurrencia a largo plazo.

Fuentes:

  • https://medlineplus.gov/spanish/hemorrhoids.html.
  • https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/hemorroides-internas.
  • https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-tratamiento-quirurgico-las-hemorroides-13083394.
  • https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-guia-practica-clinica-sobre-el-S0210570508758151.

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